Аутоиммунные заболевания эндокринных органов

Аутоиммунная патология эндокринных органов является одной из наиболее изученных. На старте 50-х годов исследователи Витебски и Роуз воссоздали в эксперименте тиреоидит Хашимото путем иммунизации кроликов экстрактом щитовидной железы. В 1956 году британские ученые показали наличие таких антител у больных хроническим тиреоидитом, был впервые применен сам термин «аутоиммунные болезни» как нозологическая категория. Окончательно доказано, что основой патогенеза всех аутоиммунных заболеваний является развитие иммунного ответа на собственные антигены (в случаях аутоиммунных эндокринопатий - это антигены желез внутренней секреции).

Новейшие достижения в области иммунологии, молекулярной биологии, генетики, в экспериментальной и клинической эндокринологии существенно расширили представления об этиологии аутоиммунных повреждений эндокринных органов и ключевых факторов их патогенеза. По характеру все аутоиммунные заболевания делятся на 2 группы:

  • Системные, когда через широкую распространенность антигена в патологический процесс вовлекаются почти все ткани организма (например, при артрите ревматоидном и красной системной волчанке);
  • Органоспецифические, когда объектом разрушения становится определенный орган и патологический процесс носит локальный характер, то есть все аутоиммунные эндокринопатии, а к ним относятся: тиреоидит Хашимото (аутоиммунный тиреоидит, АИТ), тиреотоксикоз, сахарный диабет 1-го типа, болезнь Аддисона и другие.

Встречаются также сочетанные формы эндокринных заболеваний - полигландулярный аутоиммунный синдром первого и второго видов (АПС-1 и АПС-2). АПС-1 развивается в течение первых двух декад жизни и включает: гипопаратиреоз, недостаточность коры надпочечников и кандидамикоз (часто соединяется с гипогонадизмом, анемией пернициозной, витилиго). АПС-2 отмечается у взрослых и выявляется триадой: инсулинзависимый сахарный диабет, заболевания (аутоиммунные) щитовидной железы и недостаточность надпочечников.

Распространенность аутоиммунной патологии эндокринных органов в разных странах неодинакова, однако среди всех заболеваний ей принадлежит значительное место. Заболеваемость сахарным диабетом, тиреотоксикозом и аутоиммунным тиреоидитом ежегодно увеличивается. Хронический характер этих заболеваний, частое развитие осложнений, что, в свою очередь, является причиной сокращения продолжительности жизни и ухудшение ее качества, обусловливает медико-социальную важность этой проблемы. В последние годы значительно интенсифицировались изучения этиологии и патогенеза аутоиммунных эндокринопатий, а также разработка действенных способов их профилактики и лечения.